OBJECTIVES: Despite evidence suggesting that Doppler ultrasonography can help to differentiate between benign and malignant breast lesions, it is rarely applied in clinical practice. The aim of this study was to determine whether certain vascular features of breast masses observed by duplex Doppler and color Doppler ultrasonography (before and/or after microbubble contrast injection) add information to the gray-scale analysis and support the Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS) classification. METHODS: Seventy solid lesions were prospectively evaluated with gray-scale ultrasonography, color Doppler ultrasonography, and contrast-enhanced ultrasonography. The morphological analysis and lesion vascularity were correlated with the histological results. RESULTS: Percutaneous core biopsies revealed that 25/70 (17.5%) lesions were malignant, while 45 were benign. Hypervascular lesions with tortuous and central vessels, a resistive index (RI)≥0.73 before contrast injection, and an RI≥0.75 after contrast injection were significantly predictive of malignancy (p<0.001). CONCLUSION: The combination of gray-scale ultrasonography data with unenhanced or enhanced duplex Doppler and color Doppler US data can provide diagnostically useful information. These techniques can be easily implemented because Doppler devices are already present in most health centers.

Considerando a natureza sutil dos achados mamográficos, é importante conhecermos como a detectabilidade de pequenos objetos, como fibras e microcalcificações, normalmente presentes em imagens mamográficas, pode ser influenciada pela intensidade luminosa do negatoscópio utilizado nas leituras. Nosso objetivo foi verificar como a luminância pode alterar a detectabilidade de objetos simulados. Foram feitas sete imagens com diferentes intensidades de exposição em duas condições técnicas usando um simulador que permite avaliações estatísticas. Os resultados foram computados usando uma escala de cinco níveis de confiança (100 se o especialista tem certeza da presença do objeto; 75 se provável a presença do objeto; 50 se incerta; 25 se improvável; zero se definitivamente ausente). As imagens foram interpretadas por especialistas que utilizaram negatoscópios "padrões" e específicos para imagens mamográficas. As detectabilidades foram estatisticamente comparadas entre si para cada tipo de negatoscópio por meio do teste do qui-quadrado de Pearson (p < 0,05). A detectabilidade variou de 0,79 a 0,87. Pudemos concluir que a detectabilidade dos objetos, determinada por meio de objetos simulados, é superior para os negatoscópios específicos para mamografias quando comparada aos negatoscópios "padrões" amplamente utilizados na radiologia geral.

Considering the subtle findings observed in mammography images, it is relevant to know how detectability of fibers and microcalcifications can be influenced by the luminance of the viewing boxes. Our goal was to determine the influence of the luminance on the detectability of tiny simulated objects. We obtained seven images with different exposure levels using a phantom that allows statistical analysis. The results were computed using a five point scale to report the confidence levels (100 if the evaluator was sure that the object is present; 75 if likely; 50 if uncertain; 25 if not likely; zero if definitely absent). The images were analyzed by specialists using a "standard" and a specific viewing box for mammography. The detectability was compared using the Pearson chi-square test (p < 0.05). The values varied from 0.79 to 0.87. We concluded that the detectability determined from simulated objects through readings on the specific viewing boxes is higher when compared with the readings using standard viewing boxes.